Usuwanie zmian skórnych laserem

Zmiany skórne usuwamy tym samym laserem diodowym co naczynka: Star Vein mini o długości fali 980 nm. Wiązkę kierujemy celownikiem dokładnie na zmianę i pracujemy punktowo, zmiana po zmianie, bez skalpela, igieł i szwów.

Światło lasera nagrzewa tkankę zmiany. Małe naczyniaki i włókniaki ścinają się i zasychają, a grubsze zmiany, takie jak brodawki, odparowujemy warstwa po warstwie. Na miejscu zmiany powstaje strupek, pod którym goi się nowa skóra. Zdrowej skóry wokół laser prawie nie nagrzewa, bo działa tylko tam, gdzie go kierujemy.

Przed zabiegiem każdą zmianę oglądamy w dermatoskopie. To lupa z oświetleniem, w której widać budowę zmiany pod powierzchnią skóry, a ta ocena jest w cenie zabiegu. Laser odparowuje tkankę i po zabiegu nie da się już wysłać jej do badania histopatologicznego. Dlatego usuwamy tylko zmiany, które w dermatoskopie wyglądają łagodnie.

Laser sprawdza się przy drobnych, łagodnych zmianach, które przeszkadzają z wyglądu albo zaczepiają o ubranie, biżuterię i pasek torby. Usuwamy:

• włókniaki miękkie, nazywane też papillomami: małe, miękkie, „wiszące” narośla na szyi, pod pachami, pod biustem i w pachwinach,
• brodawki łojotokowe (keratozy): brązowe, szorstkie zmiany na tułowiu i twarzy, które wyglądają, jakby były przyklejone do skóry,
• naczyniaki rubinowe, czyli czerwone kropki na tułowiu i ramionach,
• prosaki (milia): białe, twarde grudki pod oczami i na policzkach,
• brodawki płaskie na twarzy i dłoniach,
• kurzajki na palcach i dłoniach,
• brodawki podeszwowe na stopach.

Znamion barwnikowych, czyli pieprzyków, nie usuwamy. Nie bierzemy też zmian, które budzą wątpliwości: rosną, krwawią, swędzą, zmieniły kolor albo mają nierówny brzeg. Z taką zmianą odsyłamy do dermatologa, który może ją wyciąć i zbadać. Kurzajek przy samym paznokciu również nie usuwamy laserem, bo zabieg w tym miejscu może uszkodzić płytkę paznokcia.

Większość zmian usuwamy podczas jednej wizyty. Zaraz po zabiegu w miejscu zmiany zostaje mała ranka albo ciemny ślad, który w ciągu 1–3 dni zamienia się w strupek. Na twarzy strupek odpada zwykle po 5–7 dniach, na ciele po 7–14 dniach, a na stopie skóra goi się do 2–3 tygodni. Potem to miejsce jest różowe i wyrównuje kolor w ciągu 4–6 tygodni.

Usunięta zmiana nie odrasta. Przy skłonności do włókniaków albo keratoz z czasem mogą pojawić się nowe, w innych miejscach. Kurzajki wywołuje wirus, więc czasem wracają, zwłaszcza na stopach. Jak odróżnić te zmiany od siebie, opisujemy w artykule Brodawki, włókniaki i kurzajki: jak je rozpoznać i usunąć.

Liczba wizyt zależy od rodzaju zmiany:

• włókniaki, naczyniaki rubinowe i prosaki: zwykle jeden zabieg,
• większe brodawki łojotokowe i włókniaki na grubszej nóżce: czasem jeszcze jedna poprawka po zagojeniu,
• kurzajki na dłoniach i brodawki podeszwowe: zwykle 2–3 zabiegi co 3–4 tygodnie, bo wirus siedzi głębiej, a stara, duża brodawka może potrzebować więcej.

Kolejny zabieg robimy, kiedy poprzednie miejsce się zagoi. Jeśli brodawka podeszwowa nie zmniejsza się po 3 zabiegach, odsyłamy do dermatologa albo podologa.

• Przez 2 tygodnie przed zabiegiem nie opalaj miejsca, w którym są zmiany, i nie używaj samoopalacza.
• Tydzień wcześniej odstaw w tym miejscu retinol, kwasy i peelingi.
• Przyjdź bez makijażu i kremu w miejscu zabiegu.
• Powiedz nam o lekach, które bierzesz, zwłaszcza o antybiotykach, retinoidach i lekach wpływających na krzepliwość krwi.

Po zabiegu skóra może być lekko zaczerwieniona i szczypać przez kilka godzin. Strupek chroni gojącą się skórę, więc pozwól mu odpaść samemu: zdrapany może zostawić przebarwienie albo małą bliznę.

• Przez pierwsze dni myj to miejsce delikatnie i nie mocz go długo w wodzie.
• Do zagojenia nie chodź na basen ani do sauny, zwykle przez 1–2 tygodnie.
• Nie nakładaj na to miejsce kwasów, retinolu ani peelingów, dopóki skóra się nie zagoi.
• Przez 4 tygodnie chroń skórę przed słońcem: na twarzy SPF 50, na ciele ubranie albo plaster.
• Makijaż w miejscu zabiegu nakładaj dopiero wtedy, gdy strupek odpadnie.